혼동 잦은 노안과 원시, 어떤 차이점 있나요?

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혼동 잦은 노안과 원시, 어떤 차이점 있나요?

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혼동 잦은 노안과 원시, 어떤 차이점 있나?
달라도 분명히 다른 노안과 원시

# 직장인 박모(38)씨는 얼마 전부터 원시로 인해 볼록한 렌즈의 안경을 착용하기 시작했다. 주변에서는 “돋보기를 벌써부터 쓰나”라며 묻기 시작했고 박씨는 혹시 자신에게 정말 노안이 찾아온 것은 아닌지 걱정부터 된다.

# 중학생 최모(14)양은 자신이 쓰고 다니는 볼록 렌즈의 안경으로 인해 종종 눈이 심하게 안 좋은 것은 아닌가 오해를 받곤 한다. 그럴 때마다 안과에서는 분명 ‘원시’라고 하던 기억을 떠올린다.

노안과 원시는 전혀 다른 것이다. 일반적으로 두 질환 모두 볼록렌즈의 안경을 착용하기 때문에 서로 혼동을 자주하게 된다.

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고려대학교 구로병원에 따르면 노안이란 나이가 젊을 때에는 모양체나 수정체가 탄력이 뛰어나 아주 가까운 거리에 있는 물체도 또렷이 볼 수가 있으나 나이가 들어가면서 먼 거리는 잘 보이나 가까운 곳에 있는 상이 흐리게 보이는 것을 말한다.

노안과 원시 차이점

노안의 경우 대개는 40세에서 45세 정도에서 시작하며 점차 그 정도가 심해지다가 60세 이상이 되면 돋보기 도움 없이는 신문 등 가까운 곳은 거의 잘 안 보이게 된다.

노안과 원시의 차이는 분명히 있다. 원시는 안구 길이가 짧거나 눈의 굴절력이 상대적으로 커서 상이 항상 망막의 뒤쪽에 맺히게 돼 흐리게 보이므로 항상 먼 거리나 가까운 거리를 볼 때 볼록렌즈 안경의 도움이 필요하다.

반면 노안은 먼 거리는 안경의 도움없이도 잘 보이지만 나이가 들면서 가까운 곳만 흐리게 보이는 것을 말하며 책이나 신문을 볼 때에만 돋보기 안경이 필요하게 되는 차이가 있다.

젊었을 때 원시가 있든 근시가 있든 간에 나이가 들면 누구나 노안은 생기게 된다.
단지 근시가 있는 경우에는 그 발생 시기가 약간 늦어지는 경향이 있고 반대로 원시가 있는 경우에는 노안의 발생 시기가 조금 일찍 당겨지는 것이 상례다.

노안을 교정하기 위한 방법으로는 안경과 콘택트렌즈 및 수술법 등을 들 수 있다. 그 중 안경착용은 우리가 가장 흔히 사용하는 방법인데 나이가 들어 조절력이 점차 줄 때마다 안경 도수를 점차 높혀야 한다는 불편이 있다.

흔히 돋보기 안경을 따로 맞추기도 하지만 평소에 안경을 착용하고 있던 사람이라면 끼고 있던 안경알의 밑부분에 필요한 돋보기 안경의 도수를 첨가해 주는 방법도 있다.

노안 교정 이렇게

즉 이중 초점이 있는 안경인데 최근에는 겉으로는 전혀 표시가 나지 않게 돋보기 안경을 붙혀 주는 방법도 있어 많이들 애용하고 있으나 가격이 비싸다.

또한 평소에 콘택트렌즈를 착용하는 경우라면 렌즈를 가까운 거리에 있는 것도 볼 수 있게 만든 특수렌즈를 착용해 노안을 교정할 수도 있다.

경우에 따라서는 서로 다른 도수의 콘택트렌즈를 처방하는 방법, 즉 주시안은 먼 거리를 잘 보이게 하고 비주시안은 가까운 거리를 잘 보이게 하는 콘택트렌즈를 사용한다.

한편 이외에도 수술 등의 방법이 있다. 수정체에 백내장이 생긴 환자라면 최근에 미국의 FDA에서 공인을 받은 다초점렌즈의 삽입도 권장되고 있다.

어래이렌즈라고도 하는 이 렌즈는 백내장이 와 있는 본의 수정체를 초음파유화술을 이용해 제거한 후 원래의 수정체 위치에 삽입하면 먼 거리와 가까운 거리 모두 잘 보이게 되는 수술법이다. 다만 백내장이 없는 일반 노안 환자에게는 시술할 수 없다는 단점이 있기도 하다.

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안과 2011.11.02 22:40  
흔히 '게으른 눈'으로 불리는 약시는 치료 시기에 따라 완치율이 좌우돼 조기 발견이 중요한 것으로 나타났다. 약시는 시력저하가 있으면서 안경교정으로 정상시력이 되지 않고, 시력표에서 두 눈 간에 두 줄 이상의 시력 차이가 나는 경우를 말한다.

대한안과학회(이사장 곽형우, 경희대병원 안과 교수)가 국내 주요 대학병원 9곳을 내원한 어린이 약시 환자 222명을 대상으로 치료시작 시기와 완치 비율을 분석한 결과, 만 4세부터 치료를 시작한 군은 완치율이 95%에 달한 반면 만 8세에 치료를 시작한 군은 23%만이 완치된 것으로 조사됐다.

곽형우 교수는 "치료시작 시기가 빠를수록 치료효과가 좋은 이유는 시력이 만 8~9세경 거의 완성되기 때문"이라며 "이전에 약시치료를 받지 않으면 시력의 회복이 거의 불가능하다"고 설명했다.

어린이 약시의 주요 원인은 부동시(양쪽 눈의 시력이 같지 않은 경우, 짝눈) 56%, 사시(시선이 한 물체를 향하지 못하는 경우) 42%인 것으로 파악됐다.

부동시는 눈에 띄는 증상이 없어 어린이가 어릴 경우 부모가 발견하기 어려우나, 사시는 쉽게 알 수 있어 조기 발견이 가능하다.

사시는 △한 쪽 눈이 안쪽으로 몰리는 외사시 △바깥쪽으로 몰리는 외사시 △위로 몰리는 상사시가 있다.

이런 증상이 의심되면 바로 병원을 찾아 검진을 받아야 한다. 단 생후 6개월 이전에는 눈 위치가 완성되지 않아 정상임에도 사시처럼 보일 수 있다.

약시의 치료원리는 의외로 간단하다. 약시가 있으면 약사가 있는 눈을 쓰지 않고 약시가 없는 눈만으로 사물을 보려한다.

따라서 약시가 있는 눈을 쓰도록 하는 것이 치료의 핵심이다. 약시가 없는 눈을 가리는 '가림치료'와 좋은 눈에 조절마비제를 넣거나 안경도수를 조절해 좋은 눈을 잘 안보이게 하는 '처벌치료'가 주료 쓰인다.

연세 강남세브란스병원 안과 한승한 교수(대한안과학회 기획이사)는 "가림치료는 좋은 눈을 일정시간 동안 안대로 가려줌으로써 시력이 나쁜 눈을 집중적으로 사용하게 되어 시력이 발달할 수 있는 기회를 주기 때문에 약시치료에 매우 중요하다"며 "아이들의 치료 적응을 돕기 위해 TV시청이나 전자오락 등을 적절히 활용하면 좋다"고 조언했다.
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